Hur hanterar man felaktiga uppgifter i en journal

30 apr Felaktiga fakta inom journalerna – detta förmå ni utföra till för att erhålla mot enstaka rättelse

Posted at h in argumentation by Lasse Mattila

Att dem data liksom framkommer inom psykiatrins patientjournaler existerar riktiga existerar från yttersta vikt, ej bara till vården inom sig utan även på grund av patientsäkerheten.

Om det finns en felaktig uppgift i en patientjournal ska en rättelse göras

Utöver den biomedicinska samt farmakologiskt inriktade människosynens dominans råder detta idag inom psykiatrin enstaka massiv rättsosäkerhet kring journalföringen. Samtidigt upplever flera drabbade enstaka anspråkslös lyhördhet hos psykiatriska verksamheter för att rätta mot felaktiga alternativt missvisande uppgifter.

Jag besitter beneath senaste tiden blivit kontaktad från flera likt ställer sig frågande kring uppgifterna inom sina patientjournaler.

Flera upplever för att enstaka sektion från uppgifterna inom journalerna existerar missvisande alternativt direkt felaktiga, vilket haft samt besitter ett massiv effekt vid den mottagna och/eller pågående vården. dem felaktigheter vilket ofta lyfts upp handlar angående mot synes mindre specifikation, dock även angående data vilket utgjort grunden på grund av kritisk bedömningar ifall både diagnoser samt omröstning från behandlingar.

Med tanke vid journalanteckningarnas innebörd på grund av olika vårdprocesser existerar detta viktigt för att detta likt står inom journalerna existerar både riktig samt riktigt.

Detta existerar centralt ej bara på grund av vården inom stort utan inom allra högsta grad även på grund av patientsäkerheten.

Konsekvenser från bristande vårdförlopp samt dokumentation

Konsekvenserna från bristande vårdförlopp samt register existerar flera samt ofta även förödande. för att kritisk bedömningar inom psykiatriska vården bygger vid begränsad kunskapssyn samt bristande insikt ifall kontextuella faktorer existerar för att betrakta såsom både ineffektivt samt rent från farligt utövande från vården.

ifall oss mot detta lägger dem bedömningar såsom bygger vid bristande, missvisande alternativt direkt felaktiga information inom ett patientjournal, blir konsekvenserna angående möjligt än större, samt ibland rent från livsavgörande, till den enskilde.

Ett från flera modell var bristande vårdförlopp samt inspelade eller skrivna bevis får stora konsekvenser existerar psykiatriska diagnoser likt ställs samt dokumenteras inom patientjournaler utan för att detta gjorts några likt helst utredningar alternativt samlade bedömningar innan.

Jag besitter inom rollen såsom personligt ombud nära en flertal tillfällen bevittnat just detta fenomen samt existerar minimalt sagt förbryllad ovan den rådande rättsosäkerheten inom förfarandet. Jag äger även nära en flertal tillfällen sett hur felaktigt ställda diagnoser lett mot farmakologiska behandlingar, samt hur dessa inom sin tur genererat grundlig samt allvarliga biverkningar.

En uppgift får alltså inte tas bort eller göras oläslig

Biverkningar vilket ej alltför sällan betraktats vilket nya ”sjukdomssymtom” tillsammans ytterligare diagnoser samt psykofarmakaförskrivningar likt resultat.

Frustration samt ”psykiatriskt belastningsregister”

Att erhålla ett psykiatrisk bedömning idag existerar många enkelt. för att behärska bli från tillsammans ett existerar däremot ofta desto svårare.

för att behärska avskriva ett felaktigt ställd bedömning kräver i enlighet med flera inom vården enstaka grundlig analys, oavsett ifall detta gjorts någon analys inför själva ställandet från diagnosen alternativt ej. Detta fullfölja för att dem liksom blivit drabbade från felaktigt ställda diagnoser ibland får vänta månader alternativt tid innan felaktigheterna inom journalerna åtgärdas.

ifall detta överhuvudtaget sker. för att äga missvisande alternativt direkt felaktiga information inom sina patientjournaler kunna tillsammans med all riktig upplevas vilket både kränkande samt frustrerande från dem drabbade.

Flera från dem likt hört från sig mot mig äger även uttryckt sig uppleva för att detta såsom står inom deras psykiatrijournaler blir mot närmast en ”psykiatriskt belastningsregister”.

för att detta liksom står inom journalerna, oavsett uppgifternas riktighet, blir något likt kommer upp nära nya vårdkontakter samt påverkar framtida vården. Ibland låts nya bedömningar bygga vid tidigare fakta inom journalerna, vilket beroende vid uppgifternas karaktär samt riktighet även kunna leda till inom minimalt sagt olyckliga vårdförlopp. Exemplen även inom detta sektor existerar många.

Åtgärder nära felaktiga fakta inom journalerna

Upplever ni för att detta finns felaktiga information inom dina journaler finns detta flera sätt för att åtgärda dessa.

inom varenda aktivitet bör detta finnas dokumenterade rutiner till hur rättelser från felaktiga information inom patientjournalerna bör vandra mot.

Det ska tydligt framgå att det är en rättelse av den felaktiga uppgiften, vem som har gjort rättelsen och när den är gjord

Den likt ansvarar till detta existerar verksamhetschefen. detta existerar även verksamhetschefen likt ytterst bör titta mot för att rättelserna blir gjorda inom praktiken.

När detta finns felaktiga data inom journalerna därför finns detta huvudsakligen tre saker liksom förmå göras på grund av för att åtgärda dessa; anteckning inom patientjournalen; rättelse från felaktig arbetsuppgift inom journalen; alternativt förstörande från kurera alternativt delar från patientjournalen.

Anteckning inom patientjournalen

När detta gäller anteckning inom journalen således kunna ni, ifall ni besitter enstaka avvikande perception angående något liksom står inom din journal, kräva för att erhålla in ett anteckning angående detta inom journalen.

Detta är kapabel handla ifall ett arbetsuppgift likt existerar felaktig alternativt missvisande (3 kap. 8 § patientdatalagen). Anteckningen blir då vilket en tillägg inom detta vilket redan står inom journalen.

Rättelse från felaktig övning inom journalen

Vad gäller rättelse således kunna man likt patient kräva för att ett felaktig arbetsuppgift inom journalen rättas.

Rättelse innebär för att detta kommer tecknas in inom journalen för att uppgiften existerar felaktig.

De journalhandlingar som upprättas inom hälso- och sjukvården ska vara tydligt utformade och så lätta som möjligt att förstå

Detta görs liksom enstaka fräsch anteckning tillsammans med angivande från datum till då rättelsen existerar gjord samt vem likt gjort den. inom anteckningen bör detta även hänvisas mot den anteckning var den rättade felaktigheten finns. Den felaktiga uppgiften kommer alltså ej för att försvinna utan enbart bli rättad. Även ett rättelse blir därmed såsom en tillägg mot den felaktiga informationen.

ett rättelse kunna initieras från såväl patienten egen, journalföraren likt verksamhetschefen till aktuella verksamheten. enstaka rättelse fordrar ej något beslut ifrån Inspektionen på grund av vård angående vård, IVO, även ifall enstaka sektion påstår detta. Rättelserna kunna hanteras direkt inom berörda verksamheten.

Förstörande från uppgifter

När detta kommer mot förstörande sålunda innebär detta för att den felaktiga uppgiften förstörs inom sin totalitet (8 kap.

4 § patientdatalagen).

Mitt råd är att du vänder dig till vårdcentralen/sjukhuset som fört uppgifterna för att komma fram till en lösning som är bäst för dig

till för att förstörande bör behärska ske därför behövs detta godtagbara skäl, för att uppgiften ej bör behövas till framtida vård, samt för att detta ifrån allmän synpunkt ej finns skäl för att skydda uppgiften. en godtagbart skäl förmå existera för att detta liksom står inom journalen existerar direkt felaktigt alternativt för att man liksom patient känner sig kränkt från detta likt står inom journalen.

Kravet vid godtagbara skäl existerar ofta många högt, vilket förmå utföra detta svårt för att erhålla mot en förstörande från uppgifterna. detta existerar IVO vilket är kapabel besluta ifall förstörande från kurera alternativt delar från journalen. Detta gäller även duplikat från journalen liksom förmå finnas inom andra myndigheter, liksom Försäkringskassan.

Enligt Socialstyrelsens föreskrifter samt handbok mot patientdatalagen () bör detta finnas tydliga rutiner på grund av hanteringen från patientuppgifter.

Rutiner vilket bör säkerställa hanteringen inom allmänhet dock även för att detta går för att rätta alternativt förstöra felaktiga patientuppgifter.

Bristande insikt samt rättsosäkerhet

Även angående lagstiftningen samt Socialstyrelsens förordningar gällande hanteringen från person- samt patientuppgifterna existerar tydliga är kapabel detta ibland artikel svårt för att ett fåtal felaktiga data inom patientjournalerna åtgärdade.

Om det finns felaktiga eller missvisande uppgifter i en patientjournal ska de felaktiga uppgifterna i första hand rättas, se Inspektionen för vård och omsorgs hemsida (länk här)

flera från dem vilket jag varit inom förbindelse tillsammans bevittnar angående enstaka massiv okunskap dock även ibland ifall enstaka kraftfull motvilja vid sina håll inom vården då detta gäller just rättelser från felaktiga journaluppgifter. Jag besitter dock även nära en antal tillfällen varit tillsammans angående för att rättelserna varit relativt lätta för att ett fåtal mot.

samt tillsammans stöd från både lagstiftning samt gällande förordningar bör åtgärdandet från felaktiga information ej bara artikel möjligt utan även välkomnas samt göras skyndsamt från vården.

Bra tillsammans stödjande nätverk

Upplever ni svårigheter inom för att ett fåtal felaktiga information åtgärdade inom dina journaler är kapabel detta artikel god för att ta hjälp från någon liksom kunna artikel mot stöd inom kontakterna tillsammans med vården.

Detta är kapabel inom princip existera vem likt helst likt ni känner tillit på grund av, samt behöver ej vid något sätt existera någon tillsammans formell roll alternativt yrkestitel.

För att begära rättelse ska man kontakta vårdgivaren och be om rättelse i journalen

Jag äger erfarit för att denna stödperson är kapabel artikel ett befintlig behandlingskontakt, enstaka nära kamrat, alternativt ett anhörig. detta är kapabel dock artikel god för att personen äger enstaka elementär insikt angående hur vården fungerar samt ifall vilken lagstiftning vilket reglerar vården, samt vilka lagrum man kunna leda mot nära önskan ifall rättelser.

Även angående jag flera gånger upplevt patientnämndernas stöd samt mandat vilket många tafatt inom detta patientstödjande arbetet därför existerar dessa ändå ett formell instans för att kontakta.

Patientnämnden bör artikel ett fristående samt opartisk instans såsom ni kostnadsfritt är kapabel vända dig mot ifall ni äger ämnen, synpunkter alternativt klagomål liksom rör hälso- samt sjukvården. ni är kapabel titta vilken patientnämnd likt existerar din samt hitta kontaktuppgifterna mot denna vid IVO:s hemsida.

Sammanfattningsvis finns det tre åtgärder som kan vidtas när en patientjournal innehåller felaktiga uppgifter: anteckning, rättelse av felaktig uppgift eller förstörande av felaktig uppgift

Man kunna tillsammans fördel registrera kontakterna tillsammans både sin patientnämnd samt tillsammans med eventuella övriga instanser till för att erhålla underlag mot fortsatta processen tillsammans med åtgärdandet från dem felaktiga journaluppgifterna.

Felaktiga data bör ständigt åtgärdas

Är detta sålunda för att detta finns felaktiga alternativt missvisande data inom patientjournaler bör dessa ständigt åtgärdas.

Något vilket förmå göras vid initiativ från antingen patienten egen alternativt verksamheten. Den aktivitet vilket ansvarar på grund av uppgifterna besitter även enstaka lagstadgad skyldighet för att äga dokumenterade rutiner på grund av hur åtgärdandet från felaktiga alternativt missvisande data bör vandra mot. ett skyldighet likt ej enbart sträcker sig mot tillhandahållandet från rutiner utan även mot för att faktiskt åtgärda felaktigheterna utifrån dem legala krav samt mandat vilket verksamheten äger.

för att dem data likt framkommer inom patientjournaler existerar riktig samt riktiga existerar enstaka förutsättning (dock givetvis ingen garanti) till både kvalitativ vård samt till patientsäkerheten.

Något liksom borde existera målet även till den psykiatriska vården, likt flera från våra unge samt unga, liksom vuxna, idag berörs från samt existerar objekt för.

Lasse Mattila

Länkar